Nuevas estrategias en rehabilitación neuropsicológica para Alzheimer y Parkinson

La rehabilitación neuropsicológica es fundamental para mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedad de Alzheimer (EA) y enfermedad de Parkinson (EP). En los últimos años, se han desarrollado diversas estrategias y enfoques para abordar los déficits cognitivos asociados a estas patologías. A continuación, exploraremos algunas de las técnicas más prometedoras y los estudios recientes que respaldan su eficacia.

Estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS) para EA y EP

Una de las técnicas más estudiadas en los últimos años es la estimulación transcraneal de corriente directa (tDCS). Esta terapia no invasiva utiliza un bajo nivel de corriente eléctrica para modular la actividad cerebral y mejorar diversas funciones cognitivas. Varios estudios han demostrado que la tDCS puede ser beneficiosa para pacientes con EA y EP.

Según un estudio publicado en la revista Frontiers in Neurology, la tDCS puede mejorar la cognición global y la memoria de reconocimiento en pacientes con EA, así como algunas funciones ejecutivas como la atención dividida, la fluidez verbal y la reducción de la sensibilidad a la interferencia en pacientes con EP (Cammisuli et al., 2022).

"La tDCS podría representar una estrategia de rehabilitación rentable para implementar las habilidades cognitivas con implicaciones positivas para la autonomía funcional y la calidad de vida de los pacientes", afirman los autores del estudio.

Rehabilitación cognitiva no computarizada en EP

Además de la tDCS, la rehabilitación cognitiva no computarizada también ha demostrado ser eficaz para pacientes con EP. Un estudio publicado en la revista Applied Neuropsychology: Adult encontró que los pacientes que participaron en un programa de rehabilitación cognitiva de 12 semanas mejoraron en la recuperación demorada de la memoria visual en el examen de seguimiento realizado un año después de la intervención (Plzakova et al., 2024, pp. 1–12).

"La rehabilitación cognitiva es un enfoque eficaz para compensar los déficits cognitivos en la enfermedad de Parkinson, pero otros enfoques de estimulación cognitiva también pueden ser igualmente efectivos", concluyen los investigadores.

Evaluación neuropsicológica multidominio en EA y EP

Para poder diseñar estrategias de rehabilitación efectivas, es crucial contar con herramientas de evaluación neuropsicológica adecuadas. En este sentido, la Batería Neuropsicológica Transcultural Europea (CNTB) ha demostrado ser una herramienta válida y fiable para evaluar el deterioro cognitivo leve debido a la EA y la EP.

Según un estudio publicado en Frontiers in Aging Neuroscience, la CNTB mostró propiedades de diagnóstico apropiadas en la EA y la EP, incluyendo las etapas con deterioro cognitivo leve, y mostró una validez convergente adecuada con las pruebas neuropsicológicas estandarizadas que miden los mismos dominios cognitivos (Delgado-Álvarez et al., 2023).

"Los resultados respaldan la utilidad de la CNTB para la detección temprana del deterioro cognitivo en la EA y la EP", afirman los autores.

Reserva cognitiva y actividades de la vida diaria en EP

Otro aspecto importante a considerar en la rehabilitación de pacientes con EP es el papel de la reserva cognitiva. Un estudio publicado en el Journal of Neurology encontró que las actividades de estilo de vida en la edad media y avanzada son los principales impulsores de la reserva cognitiva general y específica de dominio en individuos con EP (Ophey et al., 2024, pp. 5411–5424).

"Los datos indican que si bien la reserva cognitiva podría estar relacionada con un retraso en el deterioro cognitivo, los individuos con alta reserva cognitiva pueden experimentar una caída más pronunciada en la cognición general y la memoria en la enfermedad de Parkinson", señalan los investigadores.

Rehabilitación cognitiva y ejercicio en EP

Además de la rehabilitación cognitiva, el ejercicio también ha demostrado ser beneficioso para los pacientes con EP. Un estudio publicado en el European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine comparó los efectos del Tai Chi Chuan y el ejercicio aeróbico en el rendimiento motor y neurocognitivo de pacientes con EP en etapa temprana (Chang et al., 2024, pp. 621–633).

Los resultados mostraron que tanto el Tai Chi Chuan como el ejercicio aeróbico mejoraron los síntomas motores de los pacientes. Además, el grupo de ejercicio aeróbico exhibió tiempos de reacción más rápidos y mayores amplitudes de onda P3 en el potencial evocado relacionado con eventos, mientras que el grupo de Tai Chi Chuan solo mostró una mejora en la amplitud de onda P3.

"Estos resultados tienen implicaciones importantes sobre el uso de estas intervenciones de ejercicio para el manejo de la enfermedad de Parkinson, particularmente en las etapas tempranas", concluyen los investigadores.

Rehabilitación cognitiva y deterioro cognitivo subjetivo en EP

Otro enfoque prometedor en la rehabilitación de pacientes con EP es abordar el deterioro cognitivo subjetivo (DCS). Un estudio publicado en Neuropsychiatric Disease and Treatment encontró que la rehabilitación cognitiva mejoró significativamente el rendimiento en fluidez semántica, un componente clave para evaluar el deterioro cognitivo en la EP (Wen et al., 2024, pp. 1767–1779).

"La evidencia sugiere que la rehabilitación es una intervención viable para las personas diagnosticadas con enfermedad de Parkinson y que la fluidez semántica emerge como un componente crucial para evaluar el subconjunto cognitivo de la enfermedad de Parkinson, lo que puede servir como un indicador del deterioro cognitivo en las personas con enfermedad de Parkinson", afirman los autores.

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